Nuotolinio paciento stebėjimo privalumai yra dideli

Per podcast'us, tinklaraščius ir tviterius šie influenceriai suteikia įžvalgų ir patirties, kad padėtų savo auditorijai neatsilikti nuo naujausių medicinos technologijų tendencijų.
Jordanas Scottas yra „HealthTech“ žiniatinklio redaktorius.Ji yra daugialypės terpės žurnalistė, turinti B2B leidybos patirties.
Vis daugiau gydytojų mato nuotolinės pacientų stebėjimo įrangos ir paslaugų vertę.Todėl įvaikinimo lygis plečiasi.VivaLNK apklausos duomenimis, 43% gydytojų mano, kad per penkerius metus RPM taikymas prilygs stacionarinei priežiūrai.Nuotolinio pacientų stebėjimo privalumai gydytojams yra lengva prieiga prie pacientų duomenų, geresnis lėtinių ligų valdymas, mažesnės išlaidos ir didesnis efektyvumas.
Kalbant apie pacientus, žmonės vis labiau patenkinti RPM ir kitomis techninės pagalbos paslaugomis, tačiau „Deloitte 2020“ apklausa parodė, kad 56% respondentų mano, kad, palyginti su internetinėmis medicininėmis konsultacijomis, jie gauna tą pačią priežiūros kokybę arba vertę.Žmonės lankosi.
Dr. Saurabhas Chandra, Misisipės universiteto medicinos centro (UMMC) telemedicinos direktorius, teigė, kad RPM programa pacientams turi keletą privalumų, įskaitant geresnę prieigą prie priežiūros, geresnius sveikatos rezultatus, mažesnes išlaidas ir geresnę gyvenimo kokybę.
"Bet kuris pacientas, sergantis lėtine liga, turės naudos iš RPM", - sakė Chandra.Gydytojai paprastai stebi pacientus, sergančius lėtinėmis ligomis, tokiomis kaip diabetas, hipertenzija, stazinis širdies nepakankamumas, lėtinė obstrukcinė plaučių liga ir astma.
RPM sveikatos priežiūros prietaisai fiksuoja fiziologinius duomenis, tokius kaip cukraus kiekis kraujyje ir kraujospūdis.Chandra teigė, kad dažniausiai naudojami RPM prietaisai yra gliukozės kiekio kraujyje matuokliai, slėgio matuokliai, spirometrai ir svorio svarstyklės, palaikančios Bluetooth.RPM įrenginys siunčia duomenis per mobiliajame įrenginyje esančią programą.Technologijų neišmanantiems pacientams gydymo įstaigos gali pateikti planšetinius kompiuterius su įjungta programa – pacientams tereikia įjungti planšetinį kompiuterį ir naudotis savo RPM įrenginiu.
Daugelis pardavėjų taikomųjų programų gali būti integruotos su elektroniniais sveikatos įrašais, todėl medicinos įstaigos gali kurti savo ataskaitas pagal gautus duomenis arba naudoti duomenis atsiskaitymo tikslais.
Dr. Ezequiel Silva III, Pietų Teksaso radiologinio vaizdo centro radiologas ir Amerikos medicinos asociacijos Skaitmeninio medicininio mokėjimo konsultacinės grupės narys, teigė, kad kai kuriuos RPM įrenginius galima net implantuoti.Pavyzdys yra prietaisas, kuris matuoja spaudimą plaučių arterijoje pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu.Jį galima prijungti prie skaitmeninės platformos, kad pacientas būtų informuojamas apie paciento būklę ir tuo pačiu praneštų slaugos komandos nariams, kad šie galėtų priimti sprendimus, kaip tvarkyti paciento sveikatą.
Silva atkreipė dėmesį, kad RPM prietaisai taip pat yra naudingi COVID-19 pandemijos metu, nes pacientai, kurie nėra sunkiai sergantys, gali išmatuoti savo deguonies įsotinimo lygį namuose.
Chandra teigė, kad sergant viena ar keliomis lėtinėmis ligomis, gali atsirasti negalia.Tiems, kurie neturi prieigos prie nuolatinės priežiūros, liga gali būti valdymo našta.RPM prietaisas leidžia gydytojams suprasti paciento kraujospūdį ar cukraus kiekį kraujyje pacientui neįeinant į kabinetą ar neskambinus.
„Jei kuris nors rodiklis yra ypač aukšto lygio, kas nors gali paskambinti ir susisiekti su pacientu ir patarti, ar reikia atnaujinti į vidinį paslaugų teikėją“, - sakė Chandra.
Priežiūra gali sumažinti hospitalizavimo dažnį per trumpą laiką ir užkirsti kelią ligos komplikacijoms, tokioms kaip mikrovaskulinis insultas ar širdies priepuolis, arba atitolinti jų atsiradimą ilgalaikėje perspektyvoje.
Tačiau pacientų duomenų rinkimas nėra vienintelis RPM programos tikslas.Kitas svarbus komponentas yra pacientų mokymas.Chandra teigia, kad šie duomenys gali suteikti pacientams daugiau galimybių ir suteikti jiems reikalingos informacijos, kuri padėtų jiems pakeisti elgesį ar gyvenimo būdą, kad būtų sukurti sveikesni rezultatai.
Vykdydami RPM programą, gydytojai gali naudoti išmaniuosius telefonus ar planšetinius kompiuterius, kad siųstų pacientams specialius jų poreikius atitinkančius mokymo modulius, taip pat kasdieninius patarimus, kokius maisto produktus valgyti ir kodėl mankšta yra svarbi.
"Tai leidžia pacientams gauti daugiau išsilavinimo ir prisiimti atsakomybę už savo sveikatą", - sakė Chandra.„Daugelis gerų klinikinių rezultatų yra išsilavinimo rezultatas.Kalbėdami apie RPM, turime to nepamiršti.
Per trumpą laiką sumažinus apsilankymų ir hospitalizacijų skaičių taikant RPM, sumažės sveikatos priežiūros išlaidos.RPM taip pat gali sumažinti ilgalaikes išlaidas, susijusias su komplikacijomis, pvz., vertinimo, testavimo ar procedūrų išlaidas.
Jis atkreipė dėmesį, kad daugelyje JAV RPM dalių trūksta pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų, o tai leidžia gydytojams geriau pasiekti pacientus, rinkti sveikatos duomenis, teikti medicininę priežiūrą ir pasitenkinimą, kad pacientai yra prižiūrimi, o paslaugų teikėjai atitinka jų rodiklius.Jis sako.
„Vis daugiau pirminės sveikatos priežiūros gydytojų sugeba pasiekti savo tikslus.Šiems tikslams pasiekti yra tam tikrų finansinių paskatų.Todėl pacientai džiaugiasi, paslaugų teikėjai džiaugiasi, pacientai džiaugiasi, o tiekėjai džiaugiasi dėl padidėjusių finansinių paskatų“, – sako jis.
Tačiau medicinos įstaigos turėtų žinoti, kad sveikatos draudimas, Medicaid ir privatus draudimas ne visada turi tą patį kompensavimo politiką arba įtraukimo kriterijus, sakė Chandra.
Silva teigė, kad svarbu, kad gydytojai dirbtų su ligoninių ar biuro atsiskaitymo komandomis, kad suprastų teisingą ataskaitos kodą.
Chandra teigė, kad didžiausias iššūkis įgyvendinant RPM planą yra rasti gerą tiekėjo sprendimą.Tiekėjų taikomosios programos turi būti integruotos su EHR, sujungti įvairius įrenginius ir generuoti pritaikomas ataskaitas.Chandra rekomenduoja ieškoti tiekėjo, teikiančio kokybišką klientų aptarnavimą.
Tinkamų pacientų paieška yra dar vienas svarbus dalykas sveikatos priežiūros organizacijoms, norinčioms įgyvendinti RPM programas.
„Misisipėje yra šimtai tūkstančių pacientų, bet kaip juos rasti?UMMC dirbame su įvairiomis ligoninėmis, klinikomis ir bendruomenės sveikatos centrais, kad surastume tinkamus pacientus“, – sakė Chandra.„Mes taip pat turime pasiūlyti įtraukimo kriterijus, kad nustatytų, kurie pacientai yra tinkami.Šis diapazonas neturėtų būti per siauras, nes nenorite išskirti per daug žmonių;norite būti naudingi daugumai žmonių“.
Jis taip pat rekomendavo RPM planavimo komandai iš anksto susisiekti su paciento pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad paciento dalyvavimas nenustebintų.Be to, gavus teikėjo patvirtinimą, paslaugų teikėjas gali rekomenduoti kitiems tinkamiems pacientams dalyvauti programoje.
Kadangi RPM taikymas tampa vis populiaresnis, medicinos bendruomenėje yra ir etinių sumetimų.Silva teigė, kad vis dažniau naudojamas dirbtinis intelektas, mašininis mokymasis ir gilaus mokymosi algoritmai, taikomi RPM duomenims, gali sukurti sistemą, kuri, be fiziologinio stebėjimo, taip pat gali suteikti informacijos gydymui:
„Galvokite apie gliukozę kaip pagrindinį pavyzdį: jei jūsų gliukozės lygis pasiekia tam tikrą tašką, tai gali reikšti, kad jums reikia tam tikro insulino lygio.Kokį vaidmenį jame atlieka gydytojas?Šio tipo prietaisus gaminame nepriklausomai nuo gydytojo įvesties Ar patenkinti sprendimai?Jei svarstote programas, kurios gali arba negali naudoti AI su ML arba DL algoritmais, tada šiuos sprendimus priima sistema, kuri nuolat mokosi arba yra užrakinta, tačiau remiasi mokymo duomenų rinkiniu.Štai keletas svarbių svarstymų.Kaip šios technologijos ir sąsajos naudojamos pacientų priežiūrai?Kadangi šios technologijos tampa vis dažnesnės, medicinos bendruomenė turi ir toliau vertinti, kaip jos veikia pacientų priežiūrą, patirtį ir rezultatus.
Chandra teigė, kad Medicare ir Medicaid kompensuoja RPM, nes tai gali sumažinti lėtinių ligų priežiūros išlaidas, užkertant kelią hospitalizavimui.Pandemija pabrėžė nuotolinio pacientų stebėjimo svarbą ir paskatino federalinę vyriausybę įvesti naują kritinių sveikatos problemų politiką.
COVID-19 pandemijos pradžioje Medicare ir Medicaid paslaugų centrai (CMS) išplėtė RPM sveikatos draudimo apsaugą, įtraukdami ūmiomis ligomis sergančius ir naujus pacientus bei esamus pacientus.JAV maisto ir vaistų administracija išleido politiką, leidžiančią naudoti FDA patvirtintus neinvazinius prietaisus gyvybiniams požymiams stebėti atokioje aplinkoje.
Neaišku, kurie leidimai bus panaikinti ekstremalios situacijos metu, o kurie išliks pasibaigus ekstremaliajai situacijai.Silva teigė, kad dėl šio klausimo reikia atidžiai ištirti rezultatus pandemijos metu, paciento reakciją į technologiją ir tai, ką galima patobulinti.
RPM įrangos naudojimas gali būti išplėstas iki profilaktinės sveikų asmenų priežiūros;tačiau Chandra atkreipė dėmesį, kad finansavimas nėra prieinamas, nes TVS nekompensuoja šios paslaugos.
Vienas iš būdų geriau palaikyti RPM paslaugas yra išplėsti aprėptį.Silva teigė, kad nors mokesčio už paslaugą modelis yra vertingas ir pacientai yra susipažinę su juo, aprėptis gali būti ribota.Pavyzdžiui, TVS 2021 metų sausį išaiškino, kad už įrangos tiekimą atsiskaitys per 30 dienų, tačiau ji turi būti naudojama mažiausiai 16 dienų.Tačiau tai gali neatitikti kiekvieno paciento poreikių, todėl kai kurios išlaidos gali būti nekompensuotos.
Silva teigė, kad verte pagrįstos priežiūros modelis gali suteikti pacientams tam tikros naudos ir pasiekti aukštos kokybės rezultatus, kad pateisintų nuotolinės pacientų stebėjimo technologijos naudojimą ir jos išlaidas.


Paskelbimo laikas: 2021-06-25