2021 m. kovo 8 d. – Nauji tyrimai rodo, kad kai COVID-19 sergantys pacientai bent 7 dienas yra besimptomiai, gydytojai gali nustatyti, ar jie yra pasirengę mankštos programai, ir padėti pradėti lėtai.
Londono imperatoriškojo koledžo pirminės sveikatos priežiūros akademinis klinikinis tyrėjas Davidas Salmanas ir jo kolegos paskelbė vadovą, kaip gydytojai gali vadovauti pacientų saugos kampanijoms po to, kai COVID-19 sausio mėn. buvo paskelbtas internete BMJ.
Autoriui rūpi pacientai, kurie ilgą laiką buvo neaktyvūs, bet neserga lėtine COVID-19 liga.
Autoriai atkreipė dėmesį į tai, kad pacientus, kuriems yra nuolatiniai simptomai ar sunkus COVID-19, arba kuriems anksčiau buvo širdies komplikacijų, reikės tolesnio įvertinimo.Bet kitu atveju mankšta paprastai gali prasidėti mažiausiai 2 savaites su minimaliu krūviu.
Šis straipsnis yra pagrįstas dabartinių įrodymų analize, konsensuso nuomonėmis ir mokslininkų patirtimi sporto ir sporto medicinos, reabilitacijos ir pirminės sveikatos priežiūros srityse.
Autorius rašo: „Reikia rasti pusiausvyrą tarp jau neaktyvių žmonių neleisti mankštintis rekomenduojamu, sveikatai naudingu lygiu, ir galimos širdies ligų ar kitų pasekmių rizikos nedaugeliui žmonių. “
Autorius rekomenduoja etapinį metodą, kiekviena fazė reikalauja mažiausiai 7 dienų, pradedant nuo mažo intensyvumo pratimų ir trunkanti mažiausiai 2 savaites.
Autorius atkreipia dėmesį, kad Berger Perceived Exercise (RPE) skalės naudojimas gali padėti pacientams stebėti savo darbo pastangas ir padėti pasirinkti veiklą.Dusulys ir nuovargis pacientai įvertino nuo 6 (visiškai nenaudojamas) iki 20 (maksimalus krūvis).
Pirmoje „ypatingo šviesos intensyvumo veiklos (RPE 6-8)“ fazėje autorius rekomenduoja 7 dienas mankštintis ir lankstumo bei kvėpavimo pratimus.Užsiėmimai gali apimti namų ruošos darbus ir lengvą sodininkystę, vaikščiojimą, lengvumą, tempimo pratimus, pusiausvyros pratimus ar jogos pratimus.
2 fazė turėtų apimti 7 dienas lengvo intensyvumo veiklos (RPE 6-11), pvz., vaikščiojimą ir lengvą jogą, padidinant 10-15 minučių per dieną, esant tokiam pačiam leistinam RPE lygiui.Autorius atkreipia dėmesį į tai, kad šiuose dviejuose lygmenyse žmogus turi turėti galimybę be vargo užmegzti pokalbį praktikos metu.
3 etapas gali apimti du 5 minučių intervalus, vieną – greitam ėjimui, laiptais aukštyn ir žemyn, bėgiojimą, plaukimą arba važiavimą dviračiu – po vieną kiekvienai reabilitacijai.Šiame etape rekomenduojamas RPE yra 12–14, o pacientas turi turėti galimybę pasikalbėti užsiėmimo metu.Jei tolerancija leidžia, pacientas turėtų padidinti intervalą per dieną.
Ketvirtajame pratimo etape turėtų būti iššūkis koordinacijai, jėgai ir pusiausvyrai, pavyzdžiui, bėgimas, bet kita kryptimi (pavyzdžiui, kortų maišymas į šoną).Šis etapas taip pat gali apimti kūno svorio pratimus arba turistines treniruotes, tačiau mankšta neturėtų jaustis sunki.
Autorius rašo, kad bet kuriuo etapu pacientai turėtų „stebėti, ar 1 valandą ir kitą dieną po fizinio krūvio nepastebimai atsigauna, ar neatsirado nenormalus kvėpavimas, nenormalus širdies ritmas, per didelis nuovargis ar vangumas ir psichikos ligos požymiai“.
Autorius atkreipė dėmesį, kad psichikos komplikacijos, tokios kaip psichozė, buvo įvardytos kaip galimas COVID-19 požymis, o jos simptomai gali būti potrauminio streso sutrikimas, nerimas ir depresija.
Autorius rašo, kad baigę keturis etapus pacientai gali būti pasirengę bent jau grįžti į prieš COVID-19 buvusį aktyvumo lygį.
Šis straipsnis pradedamas žvelgiant iš paciento, kuris galėjo vaikščioti ir plaukti mažiausiai 90 minučių, kol balandžio mėnesį užsikrėtė COVID-19.Pacientas yra sveikatos priežiūros padėjėjas ir jis sakė, kad COVID-19 „verčia mane jaustis silpnai“.
Pacientė teigė, kad labiausiai padeda tempimo pratimai: „Tai padeda padidinti krūtinę ir plaučius, todėl tampa lengviau atlikti energingesnius pratimus.Tai padeda atlikti energingesnius pratimus, pavyzdžiui, vaikščioti.Šie tempimo pratimai, nes mano plaučiai jaučiasi galintys išlaikyti daugiau oro.Kvėpavimo metodai yra ypač naudingi ir aš dažnai darau kai kuriuos dalykus.Manau, kad vaikščiojimas taip pat yra naudingiausias, nes tai mankšta, kurią galiu kontroliuoti.Galiu vaikščioti tam tikru greičiu ir atstumas yra valdomas man ir man.Palaipsniui didinkite jį tikrindami širdies ritmą ir atsigavimo laiką naudodami „fitbit“.
Salmanas pasakojo Medscape, kad dokumente pateikta mankštos programa skirta padėti gydytojams „ir paaiškinti pacientams prieš gydytojus, o ne bendram naudojimui, ypač atsižvelgiant į plačiai paplitusią ligą ir pasveikimo trajektorijos infekciją po COVID-19“.
Sinajaus kalno Niujorke kardiologas Samas Setarehas sakė, kad pagrindinė šio dokumento žinutė yra gera: „Gerbk ligą“.
Jis sutiko su šiuo požiūriu, ty palaukti visą savaitę po to, kai pasirodys paskutinis simptomas, o tada lėtai atnaujinti mankštą po COVID-19.
Kol kas dauguma širdies ligų rizikos duomenų yra pagrįsti sportininkais ir ligoninėje gulinčiais pacientais, todėl informacijos apie širdies riziką pacientams, kurie grįžta sportuoti arba pradeda sportuoti po lengvo ar vidutinio sunkumo COVID-19, yra mažai.
Setareh, Sinajaus kalne esančios širdies klinikos po COVID-19 filialas, pareiškė, kad jei pacientas serga sunkiu COVID-19 ir širdies tyrimo testas yra teigiamas, jis turėtų pasveikti padedamas kardiologo post-COVID- 19 Centro veikla.
Jei pacientas negali grįžti į pradinį pratimą arba jam skauda krūtinę, jį turi įvertinti gydytojas.Jis sakė, kad apie stiprų krūtinės skausmą, širdies plakimą ar širdies plakimą reikia pranešti kardiologui arba klinikai po COVID.
Setareh teigė, kad nors per daug mankštos gali būti žalingos po COVID-19, per ilgas mankštos laikas taip pat gali būti žalingas.
Trečiadienį Pasaulio nutukimo federacijos paskelbtoje ataskaitoje nustatyta, kad šalyse, kuriose daugiau nei pusė gyventojų turi antsvorio, mirtingumas nuo COVID-19 yra 10 kartų didesnis.
Setareh teigė, kad nešiojami prietaisai ir stebėjimo priemonės negali pakeisti medicininių vizitų, jie gali padėti žmonėms stebėti pažangą ir intensyvumo lygį.
Paskelbimo laikas: 2021-09-09