Ligoninės pacientams, sergantiems insulto simptomais, reikalingas greitas ekspertų įvertinimas ir gydymas, siekiant sustabdyti smegenų pažeidimą, kuris gali reikšti skirtumą tarp gyvybės ir mirties.Tačiau daugelis ligoninių neturi visą parą dirbančios insulto priežiūros komandos.Siekdamos kompensuoti šį trūkumą, daugelis Amerikos ligoninių teikia telemedicinos konsultacijas insulto ekspertams, kurie gali būti už šimtų mylių.
Tyrėjai ir kolegos iš Harvardo medicinos mokyklos Blavatnik mokyklos.
Šis tyrimas buvo paskelbtas internete kovo 1 d. „JAMA Neurology“ ir yra pirmoji nacionalinė insulto pacientų prognozės analizė.Rezultatai parodė, kad, palyginti su pacientais, kurie lankėsi panašiose ligoninėse, kuriose nebuvo insulto paslaugų, žmonės, kurie lankėsi ligoninėse, kuriose buvo teikiama telemedicina, kad įvertintų insultą, buvo geriau prižiūrimi ir buvo labiau linkę išgyventi po insulto.
Šiame tyrime įvertinta nuotolinė insulto paslauga leidžia ligoninėms, neturinčioms vietinės patirties, sujungti pacientus su neurologais, kurie specializuojasi insulto gydymo srityje.Naudodamiesi vaizdo įrašu nuotoliniai ekspertai gali virtualiai ištirti asmenis, turinčius insulto simptomų, atlikti radiologinius tyrimus ir patarti dėl geriausių gydymo galimybių.
Nuotolinio insulto vertinimo naudojimas tampa vis labiau paplitęs.Telestroke dabar naudojamas beveik trečdalyje JAV ligoninių, tačiau jo poveikio įvertinimas daugelyje ligoninių vis dar ribotas.
Vyresnysis tyrimo autorius, HMS sveikatos priežiūros politikos ir medicinos docentas bei Beth Israel Deaconess medicinos centro rezidentas sakė: „Mūsų išvados pateikia svarbių įrodymų, kad insultas gali pagerinti priežiūrą ir išgelbėti gyvybes.
Šiame tyrime mokslininkai palygino 150 000 insulto pacientų, gydytų daugiau nei 1 200 Jungtinių Valstijų ligoninių, rezultatus ir 30 dienų išgyvenamumo rodiklius.Pusė jų teikė insulto konsultacijas, o kita pusė – ne.
Vienas iš tyrimo rezultatų – ar pacientui buvo taikyta reperfuzinė terapija, kuri gali atstatyti kraujotaką insulto paveiktoje smegenų srityje prieš atsirandant nepataisomai žalai.
Palyginti su pacientais, gydomais ne Bihua ligoninėse, santykinis reperfuzijos terapijos dažnis pacientams, gydomiems Bihua ligoninėse, buvo 13% didesnis, o santykinis mirštamumas per 30 dienų buvo 4% mažesnis.Mokslininkai išsiaiškino, kad didžiausią teigiamą naudą turi ligoninės, kuriose yra mažiausiai pacientų, ir ligoninės kaimo vietovėse.
Pagrindinis autorius Andrew Wilcockas, Vermonto universiteto Lanos medicinos mokyklos docentas, sakė: „Mažose kaimo ligoninėse insulto naudojimas yra didžiausias privalumas, kuris retai gali ištikti insultą.„HMS sveikatos priežiūros politikos tyrinėtojas.„Šios išvados pabrėžia būtinybę pašalinti finansines kliūtis, su kuriomis susiduria šios mažesnės ligoninės, pradėdamos insultą.
Tarp bendraautorių yra Jessica Richard iš HMS;Lee Schwamm ir Kori Zachrison iš HMS ir Masačusetso bendrosios ligoninės;Jose Zubizarreta iš HMS, Harvardo universiteto Chenhe visuomenės sveikatos mokyklos ir Harvardo universiteto;ir Lori-Uscher-Pines iš RAND Corp.
Šį tyrimą parėmė Nacionalinis neurologinių ligų ir insulto institutas (grantos Nr. R01NS111952).DOI: 10.1001 / jamaneurol.2021.0023
Paskelbimo laikas: 2021-03-03