Tyrimas parodė, kad tyrime, kuriame dalyvavo COVID-19 pacientai, deguonies kiekis kraujyje mažesnis nei 92 % ir greitas, paviršutiniškas kvėpavimas yra susiję su reikšmingu mirtingumo padidėjimu, o tai rodo, kad žmonės, kurių viruso testas teigiamas, turėtų būti namuose. šiems ženklams vadovauja Vašingtono universiteto Sietle mokslininkai.
Šiandien Gripo ir kitų kvėpavimo takų virusų paskelbtame tyrime buvo atlikta 1 095 suaugusių koronaviruso pacientų, kurie nuo 2020 m. kovo 1 d. iki birželio 8 d. buvo hospitalizuoti Vašingtono universiteto ligoninėje arba Čikagos Rush universiteto medicinos centre, diagrama.
Beveik visiems pacientams, kuriems buvo mažas deguonies kiekis (99 %) ir dusulys (98 %), buvo papildomai skiriama deguonies ir kortikosteroidų uždegimui nuraminti.
Iš 1095 pacientų 197 (18%) mirė ligoninėje.Palyginti su hospitalizuotais pacientais, kurių kraujo įsotinimas deguonimi yra normalus, pacientams, kurių kraujyje yra mažas deguonies įsotinimas, yra 1,8–4,0 karto didesnė tikimybė mirti ligoninėje.Panašiai pacientams, kurių kvėpavimo dažnis yra didelis, yra 1,9–3,2 karto didesnė tikimybė mirti nei pacientams, kurių kvėpavimo dažnis normalus.
Nedaug pacientų praneša apie dusulį (10 %) ar kosulį (25 %), net jei jų deguonies kiekis kraujyje yra 91 % ar mažesnis arba jie kvėpuoja 23 kartus per minutę ar daugiau.„Mūsų tyrime tik 10% hospitalizuotų pacientų pranešė apie dusulį.Priėmimo metu kvėpavimo takų simptomai nebuvo susiję su hipoksemija [hipoksija] ar mirtingumu.Tai pabrėžia, kad kvėpavimo takų simptomai nėra dažni ir gali būti netikslūs. Tiksliai identifikuokite didelės rizikos pacientus“, – rašė autorius ir pridūrė, kad uždelstas identifikavimas gali lemti prastus rezultatus.
Didesnis kūno masės indeksas yra susijęs su mažesniu deguonies kiekiu ir greitesniu kvėpavimu.Kūno temperatūra, širdies susitraukimų dažnis ir kraujospūdis neturi nieko bendra su mirtimi.
Dažniausias simptomas priėmimo metu buvo karščiavimas (73%).Vidutinis pacientų amžius buvo 58 metai, 62% buvo vyrai, daugelis sirgo tokiomis pagrindinėmis ligomis kaip hipertenzija (54%), diabetas (33%), vainikinių arterijų liga (12%) ir širdies nepakankamumas (12%).
„Šios išvados galioja daugumos COVID-19 pacientų gyvenimo patirčiai: buvimui namuose, nerimui, svarstymui, kaip sužinoti, ar jų būklė pablogės, ir įdomu, kada prasminga vykti į ligoninę“, – vienas iš pagrindinių autorių Nealas. Chatterjee Medical Gydytojas sakė per spaudos konferenciją Vašingtono universitete
Autorius teigė, kad tyrimo rezultatai rodo, kad net ir didelės rizikos žmonės, kurių COVID-19 testas yra teigiamas ir kurių rezultatai yra prasti dėl vyresnio amžiaus ar nutukimo, turėtų skaičiuoti savo įkvėpimus per minutę ir įsigyti pulsoksimetrą jiems išmatuoti.Jų deguonies koncentracijos kraujyje tyrimo autorius sakė namuose.Jie sakė, kad pulso oksimetrą galima prisegti prie pirštų galiukų ir jis kainuoja mažiau nei 20 USD.Tačiau net ir be pulsoksimetro greitas kvėpavimas gali būti kvėpavimo sutrikimo požymis.
„Paprastesnis matas yra kvėpavimo dažnis – kiek kartų kvėpuojate per minutę“, – pranešime spaudai sakė viena iš pagrindinių autorių Nona Sotoodehnia, MD, MPH.„Jei nekreipiate dėmesio į kvėpavimą, leiskite draugui ar šeimos nariui vieną minutę jus stebėti.Jei kvėpuojate 23 kartus per minutę, turėtumėte kreiptis į gydytoją.
Sotoodehnia pabrėžė, kad gliukokortikoidai ir papildomas deguonis gali būti naudingi COVID-19 sergantiems pacientams.„Mes pacientams tiekiame papildomą deguonį, kad palaikytume 92–96% kraujo prisotinimą deguonimi“, - sakė ji."Svarbu pažymėti, kad tik pacientai, vartojantys papildomą deguonį, gali gauti naudos iš gliukokortikoidų gelbėjimo."
Tyrėjai taip pat paragino peržiūrėti Ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC) ir Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) COVID-19 gaires, kuriose pacientams, sergantiems koronavirusu, patariama kreiptis į gydytoją, kai jiems pasireiškia tokie akivaizdūs simptomai kaip „dusulys“. “ ir „dusulys“.Nuolatinis skausmas ar spaudimas krūtinėje.“
ÂPacientas gali nejausti šių simptomų, net jei kvėpavimas greitas ir deguonies kiekis kraujyje nukrito iki pavojingo lygio.Gairės ypač svarbios pirmiems klinikiniams kontaktams (pvz., šeimos gydytojams ir telemedicinos paslaugų teikėjams).
Chatterjee sakė: „Rekomenduojame CDC ir PSO apsvarstyti galimybę pakeisti savo gaires, kad būtų atsižvelgta į šiuos besimptomius žmones, kurie iš tikrųjų verti hospitalizacijos ir priežiūros“.„Tačiau žmonės nežino PSO ir Ligų kontrolės ir prevencijos centrų nurodymų.politika;gavome šias rekomendacijas iš savo gydytojų ir naujienų pranešimų.
CIDRAP-Infekcinių ligų tyrimų ir politikos centras, Mokslinių tyrimų viceprezidento biuras, Minesotos universitetas, Mineapolis, Minesota
© 2021 Minesotos universiteto regentai.Visos teisės saugomos.Minesotos universitetas yra lygių galimybių pedagogas ir darbdavys.
CIDRAP Â |Â Tyrimų viceprezidento biuras |Susisiekite su mumis M Â |² Privatumo politika
Paskelbimo laikas: 2021-06-18