Pirmosiomis pandemijos dienomis Valstybinė licencijavimo komisija atsisakė apribojimų ir suteikė gydytojams laisvę teikti virtualias medicinos paslaugas pacientams, kad ir kur jie būtų.

Pirmosiomis pandemijos dienomis Valstybinė licencijavimo komisija atsisakė apribojimų ir suteikė gydytojams laisvę teikti virtualias medicinos paslaugas pacientams, kad ir kur jie būtų.Kai per siautėjančią pandemiją milijonai žmonių saugiai gavo medicininę priežiūrą namuose, telemedicinos vertė buvo įrodyta, tačiau Valstybinė licencijų išdavimo komisija dabar grįžta prie Luddite mentaliteto.
Valstybėms atsipalaidavus tokiai veiklai kaip maitinimas patalpose ir kelionės, šešių valstijų ir Kolumbijos apygardos licencijavimo komitetai veiksmingai uždarė savo sienas gydytojams, užsiimantiems telemedicina už valstijos ribų, ir tikimasi, kad šią vasarą pavyzdžiu paseks daugiau žmonių.Reikia pradėti galvoti, kaip kitaip paremti ir standartizuoti telemediciną, kad ji būtų apdrausta, ja galėtų naudotis gydytojai, nesukeltų bereikalingų sunkumų pacientams.
Bridžita mano klinikoje pacientė daugiau nei 10 metų.Į pasimatymą ji važiuodavo valandą iš Rodo salos.Ji sirgo keliomis lėtinėmis ligomis, įskaitant diabetą, hipertenziją ir krūties vėžį, dėl kurių reikia reguliariai lankytis pas gydytoją.Pandemijos metu keliauti per valstybes ir patekti į medicinos centrą pacientams, sergantiems gretutinėmis ligomis, yra labai rizikinga.Telemedicina ir atleidimas nuo praktikos Rodo saloje leido man kontroliuoti jos kraujospūdį, kol ji saugiai buvo namuose.
Mes negalime to padaryti dabar.Turėjau paskambinti Bridžitai, kad sužinočiau, ar ji norėtų važiuoti iš savo namų Rodo saloje į automobilių stovėjimo aikštelę Masačusetso pasienyje, kad pasveikintų mūsų būsimą susitikimą.Jos nuostabai, nors ji yra mano pacientė, mano darbdavys nebeleidžia su ja susitikti per telemediciną, kol ji yra už Masačusetso Sandraugos ribų.
Yra vilties, bet gali būti per vėlu.Gydytojai ir kitos suinteresuotosios šalys teikė atsiliepimus Masačusetso draudimo departamentui apie tai, kaip reguliuoti telemediciną, tačiau tikimasi, kad apklausa truks bent iki rudens, kai ji nebus psichikos sveikatos ar lėtinių ligų valdymo skėčio dalis. .
Dar daugiau painiavos yra tai, kad šie spartūs pokyčiai paveiks tik Masačusetso draudimo bendroves, įskaitant „MassHealth“.Tai neturės įtakos telemedicinos sveikatos draudimo paramai, kuri yra susijusi su ekstremaliąja padėtimi.Bideno administracija pratęsė nepaprastąją visuomenės sveikatos būklę iki liepos 20 d., tačiau daugelis mano, kad ji bus pratęsta iki metų pabaigos.
Iš pradžių telemedicina buvo apdrausta sveikatos draudimu ir buvo tinkama pacientams kaimo vietovėse, kur jie neturėjo tinkamos prieigos prie medicinos paslaugų.Paciento vieta yra tinkamumo nustatymo pagrindas.Reaguodama į ekstremalias visuomenės sveikatos problemas, Medicare plačiai išplėtė savo aprėptį, kad gydytojai galėtų teikti telemediciną visiems pacientams.
Nors telemedicina peržengė šį apribojimą, paciento vieta tapo labai svarbi, o jos vaidmuo tinkamumo ir aprėpties atžvilgiu egzistavo visada.Dabar kiekvienas gali jį panaudoti norėdami įrodyti, kad paciento vieta nebėra lemiamas veiksnys, ar draudimas apima telemediciną.
Valstybinė medicinos licencijavimo taryba turi prisitaikyti prie naujo sveikatos priežiūros paslaugų modelio, o dauguma pacientų tikisi, kad telemedicina vis dar yra galimybė.Prašyti Bridžitos važiuoti per valstijos liniją virtualiam vizitui yra juokingas sprendimas.Turi būti geresnis būdas.
Federalinės medicinos licencijos įgyvendinimas gali būti geriausias sprendimas, bent jau telemedicinoje.Tačiau valstybei tai gali nepatikti, nors tai – elegantiškas ir paprastas sprendimas.
Šios problemos sprendimas teisiškai atrodo sudėtingas, nes tai apima 50 valstijų ir Kolumbijos apygardos gydytojų licencijavimo sistemas.Kiekvienas iš jų turi pakeisti savo licencijavimo įstatymus, kad pasiektų šį tikslą.Kaip įrodė pandemija, visoms 50 valstybių sunku laiku reaguoti į svarbų klausimą – nuo ​​privalomo kaukių dėvėjimo, uždarymo iki patogaus balsavimo.
Nors IPLC yra patraukli galimybė, gilesni tyrimai atskleidžia dar vieną sudėtingą ir brangų procesą.Prisijungimo prie sutarties kaina yra 700 USD, o kiekviena papildoma valstybinė licencija gali kainuoti iki 790 USD.Kol kas tik nedaugelis gydytojų tuo pasinaudojo.Tai Sizifo požiūris, leidžiantis nuspėti, kokios valstijos leidimus man gali tekti gauti pacientams, kurie atostogauja, lanko gimines ar eina į koledžą – už tai gali būti brangu mokėti.
Tik telemedicinos licencijos sukūrimas gali išspręsti šią problemą.Tai nėra negirdėta.Po to, kai tyrimas parodė, kad išlaidos, susijusios su reikalavimu, kad sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai turėtų licenciją kitose valstybėse, viršytų bet kokią naudą, veteranų administracija jau tai padarė, leisdama anksti naudotis telemedicinos paslaugų teikėjais.
Jei valstybės mato pakankamai vilties atsisakyti licencijavimo apribojimų, tada jos turėtų suprasti tik telemedicinos licencijų kūrimo vertę.Vienintelis dalykas, kuris pasikeis 2021 m. pabaigoje, yra tai, kad sumažėjo rizika užsikrėsti COVID.Gydytojai, kurie yra atleisti nuo priežiūros, vis tiek turės tokį patį mokymą ir pažymėjimą.