Mes naudojame slapukus, kad pagerintume jūsų patirtį.Toliau naršydami šioje svetainėje sutinkate su mūsų slapukų naudojimu.Daugiau informacijos.
Dėl sužalotos odos, profesionalios medicininės priežiūros ir nuolatinio kritinės būklės nudegusių pacientų poreikių stebėjimo pavojaus signalų valdymas gali tapti dideliu iššūkiu nudegimų skyriams.
Vykdydamas įmonės planą, skirtą sumažinti per didelį įspėjimų skaičių ir sumažinti perspėjimo nuovargio riziką, Šiaurės Karolinos Burns Intensive Care Unit (BICU) sėkmingai išsprendė su padaliniu susijusias problemas.
Dėl šių pastangų nuolat sumažėjo neveikiančių pavojaus signalų ir pagerėjo pavojaus valdymo strategijos 21 lovos BICU Jaycee Burn centre Šiaurės Karolinoje, Chapel Hill medicinos centre Šiaurės Karolinos universitete.Kiekviename iš penkių duomenų rinkimo laikotarpių per dvejų metų laikotarpį vidutinis pavojaus signalų skaičius per paciento dieną išliko mažesnis už pradinį pradinį lygį.
„Įrodymais pagrįstoje programoje, skirtoje pavojaus signalo nuovargiui sumažinti nudegimų intensyviosios terapijos skyriuose“ išsamiai aprašomas pavojaus signalo saugos gerinimo planas, įskaitant odos paruošimo praktikos ir slaugytojo mokymo strategijų pokyčius.Tyrimas buvo paskelbtas rugpjūčio mėnesio Critical Care Nurses (CCN) numeryje.
Bendraautorė Rayna Gorisek, MSN, RN, CCRN, CNL, daugiausia atsakinga už visų BICU slaugytojų, slaugytojų padėjėjų ir kvėpavimo terapeutų mokymą.Tyrimo metu ji buvo klinikinė IV slaugytoja nudegimų centre.Šiuo metu ji yra VA medicinos centro chirurgijos ICU vyriausioji klinikinė slaugytoja Durhame, Šiaurės Karolinoje.
Galime remtis visos organizacijos pastangomis, kad pakeistume pacientų stebėjimo ir įspėjimų valdymo strategijas, būdingas BICU aplinkai.Net ir labai specializuotame BICU, naudojant dabartines įrodymais pagrįstos praktikos rekomendacijas, tikslas sumažinti su klinikinio įspėjimo sistemomis susijusius sužalojimus yra pasiekiamas ir tvarus.“
Medicinos centras 2015 metais įsteigė daugiadalykę perspėjimų saugos darbo grupę, siekdama įgyvendinti jungtinio komiteto nacionalinius pacientų saugos tikslus, pagal kuriuos ligoninėms perspėjimų valdymas turi būti prioritetas pacientų saugai užtikrinti ir taikyti aiškius procesus svarbiausio Perspėjimo identifikavimui ir valdymui.Darbo grupė vykdė nuolatinį tobulinimo procesą, išbandė nedidelius pakeitimus atskiruose padaliniuose, o įgytas žinias pritaikė platesniam testų spektrui.
BICU gauna naudos iš šio kolektyvinio mokymosi, tačiau susiduria su unikaliais iššūkiais, susijusiais su kritinių ligonių su pažeista oda stebėjimu.
Per 4 savaičių pradinių duomenų rinkimo laikotarpį 2016 m. sausio mėn. vidutiniškai 110 pavojaus signalų įvyko vienai lovai per dieną.Didžioji dauguma pavojaus signalų atitinka pavojaus signalo apibrėžimą, nurodant, kad parametras juda link slenksčio, į kurį reikia nedelsiant reaguoti arba kritinio pavojaus signalo.
Be to, analizė rodo, kad beveik visi negaliojantys pavojaus signalai atsiranda dėl elektrokardiogramos (EKG) stebėjimo laidų pašalinimo arba kontakto su pacientu praradimo.
Literatūros apžvalga parodė, kad trūksta geriausios praktikos, kaip pagerinti EKG laidų atitiktį nudegimų audiniams ICU aplinkoje, ir paskatino BICU sukurti naują odos paruošimo procesą, specialiai skirtą krūtinės nudegimams, prakaitavimui ar Stevens-Johnson sindromui / Pacientams, sergantiems toksiniu epidermiu. nekrolizė.
Darbuotojai suderino savo įspėjimų valdymo strategiją ir švietimą su Amerikos intensyviosios terapijos slaugytojų asociacijos (AACN) praktikos įspėjimu „Ūmios priežiūros įspėjimų valdymas per visą gyvavimo ciklą: EKG ir pulso oksimetrija“.AACN praktikos įspėjimas yra paskelbtais įrodymais ir gairėmis pagrįsta instrukcija, pagal kurią vadovaujamasi įrodymais pagrįstos slaugos praktikoje sveikoje darbo aplinkoje.
Po pirminės švietimo intervencijos įspėjimų skaičius surinkimo punkte sumažėjo daugiau nei 50 % per pirmąsias 4 savaites po pirminio ugdymo intervencijos, tačiau jis padidėjo antrajame surinkimo punkte.Iš naujo pabrėžus švietimą personalo susirinkimuose, saugos susitikimuose, naujos slaugytojos padėties ir kitų pakeitimų metu, sumažėjo įspėjimų skaičius kitame surinkimo punkte.
Darbo grupės visoje organizacijoje taip pat rekomendavo pakeisti numatytuosius pavojaus signalo nustatymus, kad būtų sumažintas signalų parametrų diapazonas, kad būtų sumažintas neveikiančių pavojaus signalų skaičius, kartu užtikrinant pacientų saugumą.Visuose ICU, įskaitant BICU, įdiegtos naujos numatytosios aliarmo reikšmės, kurios gali padėti dar labiau padidinti pavojaus signalų skaičių BICU.
„Įspėjimų skaičiaus svyravimai per dvejų metų laikotarpį pabrėžia, kaip svarbu suprasti kitus veiksnius, kurie gali turėti įtakos darbuotojams, įskaitant padalinio lygio kultūrą, darbo spaudimą ir vadovavimo pokyčius“, – sakė Gorisekas.
Kaip AACN kas du mėnesius leidžiamas klinikinės praktikos žurnalas, skirtas skubios pagalbos ir intensyviosios terapijos slaugytojams, CCN yra patikimas informacijos, susijusios su kritinių ir sunkių ligonių priežiūra prie lovos, šaltinis.
Gairės: nudegimai, intensyvi terapija, švietimas, nuovargis, sveikatos priežiūra, intensyvi terapija, slauga, kvėpavimas, oda, stresas, sindromas
Šiame interviu profesorius Johnas Rossenas kalbėjo apie naujos kartos sekos nustatymą ir jo įtaką ligų diagnostikai.
Šiame interviu „News-Medical“ kalbėjosi su profesore Dana Crawford apie jos tiriamąjį darbą COVID-19 pandemijos metu.
Šiame interviu „News-Medical“ kalbėjosi su daktaru Neerajumi Narula apie itin perdirbtus maisto produktus ir kaip tai gali padidinti jūsų uždegiminės žarnyno ligos (IBD) riziką.
News-Medical.Net teikia šią medicininės informacijos paslaugą pagal šias sąlygas.Atkreipkite dėmesį, kad medicininė informacija šioje svetainėje yra skirta palaikyti, o ne pakeisti santykius tarp pacientų ir gydytojų/gydytojų bei jų teikiamas medicinines konsultacijas.
Paskelbimo laikas: 2021-08-30