Epidemiologai apskaičiavo, kad daugiau nei 160 milijonų žmonių visame pasaulyje pasveiko nuo COVID-19.Tie, kurie pasveiko, turi nerimą keliantį retą pasikartojančių infekcijų, ligų ar mirčių dažnį.Šis imunitetas nuo ankstesnių infekcijų apsaugo daugelį žmonių, kurie šiuo metu neturi vakcinos.
Anksčiau šį mėnesį Pasaulio sveikatos organizacija paskelbė mokslinį atnaujinimą, kuriame teigiama, kad dauguma žmonių, pasveikusių nuo COVID-19, turės stiprų apsauginį imuninį atsaką.Svarbu tai, kad jie padarė išvadą, kad per 4 savaites nuo užsikrėtimo nuo 90% iki 99% žmonių, pasveikusių nuo COVID-19, atsiras aptinkami neutralizuojantys antikūnai.Be to, jie padarė išvadą, kad, atsižvelgiant į ribotą atvejų stebėjimo laiką, imuninis atsakas išliko stiprus mažiausiai 6–8 mėnesius po užsikrėtimo.
Šis atnaujinimas pakartoja NIH ataskaitą 2021 m. sausio mėn.: Daugiau nei 95 % žmonių, kurie pasveiko nuo COVID-19, turi imuninį atsaką, kuris ilgai prisimena virusą iki 8 mėnesių po užsikrėtimo.Nacionaliniai sveikatos institutai taip pat pažymėjo, kad šios išvados „suteikia vilties“, jog paskiepyti žmonės susikurs panašų ilgalaikį imunitetą.
Taigi kodėl mes skiriame tiek daug dėmesio vakcinų sukeltam imunitetui – siekdami įgyti bandos imunitetą, tikrindami keliones, viešą ar privačią veiklą ar kaukių naudojimui – ir nepaisydami natūralaus imuniteto?Ar tie, kurie turi natūralų imunitetą, taip pat neturėtų turėti galimybę atnaujinti „įprastą“ veiklą?
Daugelis mokslininkų nustatė, kad pakartotinio užsikrėtimo rizika sumažėja, o hospitalizavimas ir mirtingumas dėl pakartotinio užsikrėtimo yra itin mažas.Šešiuose tyrimuose, kuriuose dalyvavo beveik 1 milijonas žmonių, kuriuos atliko JAV, Jungtinė Karalystė, Danija, Austrija, Kataras ir Jungtinių Valstijų jūrų pėstininkų korpusas, COVID-19 pakartotinio užsikrėtimo sumažėjo nuo 82% iki 95%.Austrijos tyrimas taip pat parodė, kad dėl COVID-19 pakartotinio užsikrėtimo dažnio tik 5 iš 14 840 žmonių (0,03 %) buvo hospitalizuoti, o 1 iš 14 840 žmonių (0,01 %) mirė.
Be to, naujausi JAV duomenys, paskelbti po NIH paskelbimo sausio mėnesį, parodė, kad apsauginiai antikūnai gali išsilaikyti iki 10 mėnesių po užsikrėtimo.
Visuomenės sveikatos politikos formuotojams sumažinant imunitetą vakcinacijos būklei, diskusijose iš esmės buvo ignoruojamas žmogaus imuninės sistemos sudėtingumas.Yra daug vilčių teikiančių tyrimų ataskaitų, rodančių, kad mūsų kūno kraujo ląstelės, vadinamosios „B ląstelės ir T ląstelės“, prisideda prie ląstelinio imuniteto po COVID-19.Jei SARS-CoV-2 imunitetas yra panašus į kitų rimtų koronavirusinių infekcijų, pvz., SARS-CoV-1, imunitetą, ši apsauga gali trukti mažiausiai 17 metų.Tačiau testai, kuriais matuojamas ląstelių imunitetas, yra sudėtingi ir brangūs, todėl juos sunku gauti ir neleidžiama juos naudoti įprastoje medicinos praktikoje ar visuomenės sveikatos tyrimuose.
FDA leido atlikti daugybę antikūnų tyrimų.Kaip ir bet kuriam tyrimui, jiems reikia finansinių išlaidų ir laiko rezultatams gauti, o kiekvieno tyrimo atlikimas labai skiriasi tuo, ką iš tikrųjų reiškia teigiamas antikūnas.Pagrindinis skirtumas yra tas, kad kai kurie tyrimai aptinka tik po natūralios infekcijos rastus antikūnus, „N“ antikūnus, o kai kurie negali atskirti natūralių ar vakcinos sukeltų antikūnų, „S“ antikūnų.Gydytojai ir pacientai turėtų į tai atkreipti dėmesį ir paklausti, kokius antikūnus iš tikrųjų matuoja tyrimas.
Praėjusią savaitę, gegužės 19 d., FDA išleido visuomenės saugumo informacinį biuletenį, kuriame teigiama, kad nors SARS-CoV-2 antikūnų testas atlieka svarbų vaidmenį nustatant žmones, kurie buvo paveikti SARS-CoV-2 viruso ir galėjo susikurti adaptyvų imunitetą. Veiksmų atsakas, antikūnų tyrimai neturėtų būti naudojami imunitetui ar apsaugai nuo COVID-19 nustatyti.Gerai?
Nors svarbu atkreipti dėmesį į žinutę, ji glumina.FDA įspėjime nepateikė jokių duomenų ir paliko įspėtus asmenis abejojančius, kodėl antikūnų tyrimai neturėtų būti naudojami imunitetui ar apsaugai nuo COVID-19 nustatyti.FDA pareiškime buvo teigiama, kad antikūnų tyrimus turėtų naudoti tie, kurie turi antikūnų tyrimo patirties.jokios pagalbos.
Kaip ir daugelis federalinės vyriausybės atsako į COVID-19 aspektų, FDA pastabos atsilieka nuo mokslo.Atsižvelgiant į tai, kad 90–99 % žmonių, pasveikusių nuo COVID-19, atsiras aptinkamų neutralizuojančių antikūnų, gydytojai gali naudoti teisingą testą, kad informuotų žmones apie savo riziką.Galime pasakyti pacientams, kad žmonės, pasveikę nuo COVID-19, turi stiprų apsauginį imunitetą, kuris gali apsaugoti juos nuo pakartotinio užsikrėtimo, ligų, hospitalizavimo ir mirties.Tiesą sakant, ši apsauga yra panaši arba geresnė už vakcinos sukeltą imunitetą.Apibendrinant galima pasakyti, kad žmonės, kurie pasveiko nuo ankstesnės infekcijos arba turi aptinkamų antikūnų, turėtų būti laikomi apsaugotais, panašiai kaip žmonės, kurie buvo paskiepyti.
Žvelgdami į ateitį, politikos formuotojai turėtų įtraukti natūralų imunitetą, nustatytą tiksliais ir patikimais antikūnų tyrimais arba ankstesnių infekcijų dokumentais (anksčiau buvo teigiami PGR arba antigenų tyrimai), kaip tą patį imuniteto įrodymą, kaip ir vakcinacija.Šis imunitetas turėtų turėti tokį patį socialinį statusą kaip ir vakcinos sukeltas imunitetas.Tokia politika labai sumažins nerimą ir padidins galimybes keliauti, lankytis, lankytis šeimoje ir pan. Atnaujinta politika leis pasveikusiems švęsti atsigavimą pasakojant apie savo imunitetą, leis saugiai nusimesti kaukes, parodyti veidus. ir prisijungti prie paskiepytų armijos.
Jeffrey Klausner, MD, MPH, yra klinikinis prevencinės medicinos profesorius Pietų Kalifornijos universiteto Keck medicinos mokykloje, Los Andžele, ir buvęs Ligų kontrolės ir prevencijos centrų medicinos pareigūnas.Noah Kojima, MD, yra vidaus ligų gydytojas rezidentas Kalifornijos universitete, Los Andžele.
Klausneris yra tyrimų bendrovės „Curative“ medicinos direktorius ir atskleidė „Danaher“, „Roche“, „Cepheid“, „Abbott“ ir „Phase Scientific“ mokesčius.Jis anksčiau yra gavęs finansavimą iš NIH, CDC ir privačių testų gamintojų bei farmacijos kompanijų, kad galėtų tyrinėti naujus infekcinių ligų nustatymo ir gydymo metodus.
Šioje svetainėje pateikta medžiaga yra skirta tik nuorodai ir nepakeičia medicininių patarimų, diagnozės ar gydymo, kurį teikia kvalifikuoti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai.© 2021 MedPage Today, LLC.Visos teisės saugomos.Medpage Today yra vienas iš federaliniu mastu registruotų MedPage Today, LLC prekių ženklų ir jo negali naudoti trečiosios šalys be aiškaus leidimo.
Paskelbimo laikas: 2021-06-18