Naudodami mobilųjį telefoną galite prekiauti akcijomis, užsisakyti prabangų automobilį, sekti pristatymus, interviu dėl darbo, užsisakyti maisto išsinešti ir skaityti beveik bet kurią išleistą knygą.
Tačiau dešimtmečius viena pramonės šaka – sveikatos priežiūra – iš esmės laikėsi savo tradicinio fizinio pastato akis į akį konsultavimo modelio, net ir atliekant įprastą priežiūrą.
Indianoje ir daugelyje kitų valstijų jau daugiau nei metus įgyvendinama nepaprastosios padėties visuomenės sveikatos deklaracija privertė milijonus žmonių persvarstyti, kaip jie viską daro, įskaitant pokalbį su gydytojais.
Vos per kelis mėnesius konsultacijų telefonu ir kompiuteriais, sudariusių mažiau nei 2 % visų 2019 m. sveikatos draudimo išmokų, skaičius išaugo daugiau nei 25 kartus, o piką pasiekė 2020 m. balandį ir sudarė 51 % visų žalų.
Nuo to laiko spartus telemedicinos augimas daugelyje sveikatos priežiūros sistemų palaipsniui sumažėjo iki 15–25 %, tačiau tai vis dar yra didžiulis vienaženklis padidėjimas, palyginti su praėjusiais metais.
„Tai liks čia“, – sakė daktaras Roberto Daroca, akušeris ir ginekologas Muncie mieste ir Indianos medicinos asociacijos prezidentas.„Ir aš manau, kad tai tikrai naudinga pacientams, gydytojams ir tinkama priežiūrai.Tai vienas geriausių dalykų, kurie gali nutikti“.
Daugelis konsultantų ir sveikatos apsaugos pareigūnų prognozuoja, kad dėl virtualios medicinos – ne tik nuotolinės medicinos, bet ir nuotolinio sveikatos stebėjimo bei kitų sveikatos priežiūros pramonės interneto aspektų – išpopuliarėjimas gali sukelti daugiau trikdžių, pavyzdžiui, sumažės medicinos biuro patalpų paklausa ir padidės mobiliųjų įrenginių naudojimas. sveikatos prietaisai ir nuotoliniai monitoriai.
Amerikos medicinos asociacija pareiškė, kad manoma, kad 250 milijardų JAV dolerių JAV sveikatos priežiūrai gali būti visam laikui pervesta į telemediciną, o tai sudaro apie 20% komercinių ir vyriausybinių draudimo bendrovių išlaidų ambulatoriniams, biuro ir šeimos sveikatos vizitams.
Tyrimų bendrovė Statistica prognozuoja, kad visų pirma pasaulinė telemedicinos rinka išaugs nuo 50 milijardų JAV dolerių 2019 metais iki beveik 460 milijardų JAV dolerių 2030 metais.
Tuo pačiu metu, remiantis tyrimų bendrovės „Rock Health“ duomenimis, per pirmuosius tris 2021 m. mėnesius investuotojai skyrė rekordinį 6,7 milijardo JAV dolerių finansavimą skaitmeninės sveikatos startuoliams Jungtinėse Valstijose.
„McKinsey and Co.“, didelė konsultacijų įmonė, įsikūrusi Niujorke, praėjusiais metais paskelbė šią stulbinančią antraštę savo ataskaitoje: „2,5 mlrd. USD tikrovė po COVID-19?
Kita konsultacinė bendrovė „Frost & Sullivan“, įsikūrusi San Antonijuje, Teksase, prognozuoja, kad iki 2025 m. telemedicinoje kils „cunamis“, kurio augimo tempas išaugs iki 7 kartų.Jo prognozės apima: patogesnius jutiklius ir nuotolinę diagnostikos įrangą, kad būtų pasiekti geresni pacientų gydymo rezultatai.
Tai yra stulbinantis pokytis Amerikos sveikatos priežiūros sistemoje.Nors programinės įrangos ir programėlių pažanga sukrėtė daugelį kitų pramonės šakų, įskaitant vaizdo įrašų nuomos parduotuves, sistema visada rėmėsi biuro konsultacijų modeliu, filmavimu, automobilių nuoma, laikraščiais, muzika ir knygomis.
Remiantis naujausia Harriso apklausa, beveik 65% žmonių planuoja ir toliau naudotis telemedicina po pandemijos.Dauguma apklausoje dalyvavusių žmonių teigė, kad norėtų naudotis telemedicina, norėdami užduoti medicininius klausimus, peržiūrėti laboratorinių tyrimų rezultatus ir įsigyti receptinių vaistų.
Vos prieš 18 mėnesių Indianos universiteto sveikatos centro, didžiausios valstijos ligoninių sistemos, gydytojai naudojo tik išmaniuosius telefonus, planšetinius kompiuterius ar stalinius kompiuterius, kad kas mėnesį nuotoliniu būdu apžiūrėtų dešimtis pacientų.
„Anksčiau, jei turėtume 100 apsilankymų per mėnesį, būtume labai susijaudinę“, – sakė dr. Michele Saysana, IU Health kokybės ir saugos viceprezidentė.
Tačiau po to, kai gubernatorius Ericas Holcombas 2020 m. kovo mėn. paskelbė visuomenės sveikatos ekstremalią situaciją, visi darbuotojai, išskyrus būtiniausius, turi likti namuose ir atvykti milijonai žmonių.
IU Health, nuo pirminės sveikatos priežiūros ir akušerijos iki kardiologijos ir psichiatrijos, telemedicinos apsilankymų skaičius kas mėnesį auga – iš pradžių tūkstančiai, vėliau dešimtys tūkstančių.
Šiandien, net jei milijonai žmonių yra paskiepyti ir visuomenė vėl atsidaro, IU Health telemedicina vis dar yra labai stipri.Iki šiol 2021 m. virtualių apsilankymų skaičius perkopė 180 000, iš kurių vien gegužę buvo daugiau nei 30 000.
Kodėl taip ilgai užtrunka, kol gydytojai ir pacientai gali patogiai kalbėti per ekraną, o daugelis kitų pramonės šakų stengiasi pereiti prie internetinio verslo modelių, neaišku.
Kai kurie medicinos pramonės žmonės bandė – ar bent jau svajojo – tapti virtualesniais.Jau daugiau nei šimtmetį pramonės lyderiai veržėsi ir veržėsi siekti šio tikslo.
Straipsnyje britų medicinos žurnale The Lancet 1879 m. buvo kalbama apie telefono naudojimą siekiant sumažinti nereikalingų apsilankymų biure skaičių.
1906 m. elektrokardiogramos išradėjas paskelbė straipsnį apie „elektrokardiogramą“, kuri telefono linijomis perduoda impulsus iš paciento širdies veiklos gydytojui, esančiam už kelių mylių.
Anot Nacionalinio biotechnologijų ir medicinos centro, 1925 m. žurnalo „Mokslas ir išradimai“ viršelyje buvo pavaizduotas gydytojas, kuris per radiją diagnozavo pacientą ir numatė prietaisą, galintį atlikti pacientų vaizdo tyrimus už kelių mylių nuo klinikos..
Tačiau ilgus metus virtualūs vizitai išliko keistoki, beveik neužsiregistravus šalies sveikatos apsaugos sistemoje.Pandemijos jėgos verčia sistemas pritaikyti technologiją įvairiais būdais.Bendruomenės sveikatos tinkle per blogiausią pandemiją maždaug 75% gydytojų ambulatorinių apsilankymų buvo atliekami internetu.
„Jei nebus pandemijos, manau, kad daugelis paslaugų teikėjų niekada nepasikeis“, - sakė Hoy Gavin, „Community Health Telemedicine“ vykdomasis direktorius.„Kiti tikrai taip greitai nepasikeis“.
Ascension Sent Vincente, antroje pagal dydį valstijos sveikatos priežiūros sistemoje, nuo pandemijos pradžios telemedicinos apsilankymų skaičius išaugo nuo mažiau nei 1 000 per 2019 m. iki 225 000, o vėliau sumažėjo iki 10 % visų apsilankymų šiandien.
Dr. Aaronas Shoemakeris, Indianos Ascension Medical Group vyriausiasis medicinos pareigūnas, sakė, kad dabar daugeliui gydytojų, slaugytojų ir pacientų tai tik dar vienas būdas susisiekti.
"Tai tampa tikra darbo eiga, tik dar vienu būdu pažvelgti į pacientus", - sakė jis.„Galite eiti susitikti su kuo nors asmeniškai iš vieno kambario, o kitame kambaryje gali būti virtualus apsilankymas.Prie to mes visi esame įpratę“.
2020 m. pavasarį įmonėje Franciscan Health virtuali priežiūra sudarė 80 % visų apsilankymų, o vėliau sumažėjo iki šiandieninio 15–20 % diapazono.
Pranciškonų gydytojų tinklo vykdomasis medicinos direktorius dr. Paulas Driscoll teigė, kad pirminės sveikatos priežiūros dalis yra šiek tiek didesnė (25–30 proc.), o psichiatrijos ir kitų elgesio sveikatos priežiūros paslaugų dalis yra dar didesnė (daugiau nei 50 proc.). .
„Kai kurie žmonės nerimauja, kad žmonės bijo šios technologijos ir nenorės to daryti“, – sakė jis.„Tačiau taip nėra.Pacientui daug patogiau, kad nereikėtų važiuoti į kabinetą.Gydytojo akimis žiūrint, labai greitai ką nors sutvarkyti lengva“.
Jis pridūrė: „Atvirai kalbant, mes taip pat nustatėme, kad tai leidžia mums sutaupyti pinigų.Jei galėsime ir toliau teikti 25 % virtualios priežiūros, ateityje gali tekti sumažinti fizinę erdvę 20–25 %.
Tačiau kai kurie kūrėjai teigė nemanantys, kad jų verslui iškilo didelė grėsmė.Indianapolyje įsikūrusios nekilnojamojo turto bendrovės Cornerstone Cos. Inc. prezidentas Tagas Birge'as teigė nesitikiantis, kad medicinos praktika pradės atsisakyti tūkstančių kvadratinių pėdų biurų ir klinikų patalpų.
"Jei turite 12 bandymų kambarių, galbūt galite sumažinti vieną, jei manote, kad galite atlikti 5% ar 10% telemedicinos", - sakė jis.
Gydytojas Williamas Bennettas susitiko su 4 metų pacientu ir jo mama per IU Health telemedicinos sistemą.(IBJ failo nuotrauka)
Kai kurie ekspertai teigia, kad mažai žinoma istorija apie virtualią mediciną yra jos pažadas teikti visapusišką priežiūrą arba paslaugų teikėjų grupės galimybė susirinkti aptarti paciento būklę ir teikti pagalbą su tam tikros srities ekspertais (kartais su šimtais gydytojų). ).Už mylių.
„Manau, kad čia telemedicina tikrai turi didžiulį poveikį“, – sakė Indianos ligoninių asociacijos prezidentas Brianas Taboras.
Tiesą sakant, kai kurie Pranciškaus sveikatos ligoninės gydytojai jau naudojo vaizdo konferencijas pacientų ratuose.Siekdami sumažinti COVID-19 viruso poveikį, jie nustatė tvarką, kai į paciento kambarį gali patekti tik vienas gydytojas, o planšetinio kompiuterio ar nešiojamojo kompiuterio pagalba gali susitikti dar šeši gydytojai pasikalbėti su pacientu ir pasikonsultuoti dėl priežiūros.
Tokiu būdu gydytojai, kurie dažniausiai lankosi pas gydytoją grupėmis, o pas gydytoją kreipiasi sporadiškai per dieną, staiga mato paciento būklę ir kalbasi realiu laiku.
Pranciškonų kardiologas daktaras Atul Chugh sakė: „Todėl mes visi turime galimybę ištirti pacientus ir priimti jiems svarbiausius sprendimus su reikiamais specialistais“.
Virtuali medicina klesti dėl įvairių priežasčių.Daugelis valstybių sušvelnino internetinių receptų apribojimus.Indiana 2016 metais priėmė įstatymą, leidžiantį gydytojams, gydytojų padėjėjams ir slaugytojams išrašyti vaistus kompiuteriu ar išmaniuoju telefonu.
Pagal „Koronaviruso prevencijos ir reagavimo papildomų asignavimų įstatymą“ federalinė vyriausybė sustabdė keletą telemedicinos taisyklių.Daugumos sveikatos draudimo mokėjimo reikalavimų netaikoma, o gavėjai gali gauti nuotolinę priežiūrą, nesvarbu, kur jie gyvena.Šis žingsnis taip pat leidžia gydytojams apmokestinti medicininį draudimą tokiu pačiu tarifu kaip ir tiesioginės paslaugos.
Be to, Indianos valstijos asamblėja šiais metais priėmė įstatymo projektą, kuriuo gerokai padidintas licencijuotų specialistų, galinčių naudotis telemedicinos kompensavimo paslaugomis, skaičius.Be gydytojų, naujajame sąraše taip pat yra psichologai, licencijuoti klinikiniai socialiniai darbuotojai, ergoterapeutai ir kt.
Kitas svarbus Holcomb vyriausybės žingsnis pašalino kitas kliūtis.Anksčiau pagal Indianos Medicaid programą, norint kompensuoti telemediciną, tai turėjo būti atliekama tarp patvirtintų vietų, tokių kaip ligoninė ir gydytojo kabinetas.
„Pagal Indianos Medicaid programą negalite teikti telemedicinos paslaugų pacientų namams“, – sakė Taboras.„Situacija pasikeitė ir esu labai dėkingas gubernatoriaus komandai.Jie sustabdė šį prašymą ir jis veikė.
Be to, daugelis komercinių draudimo kompanijų sumažino arba panaikino telemedicinos išlaidas ir išplėtė telemedicinos paslaugų teikėjus tinkle.
Kai kurie gydytojai teigia, kad telemedicinos vizitai iš tikrųjų gali pagreitinti diagnozę ir gydymą, nes pacientai, gyvenantys toli nuo gydytojo, paprastai gali gauti greitesnę nuotolinę prieigą, o ne laukti pusdienio laisvos dienos, kai jų kalendorius yra laisvas.
Be to, kai kurie pagyvenę ir neįgalūs pacientai turi pasirūpinti, kad iš namų išvažiuotų furgonas, o tai kartais kainuoja papildomai už brangų gydymą.
Akivaizdu, kad pacientams didelis privalumas yra patogumas, kai nereikia važiuoti per miestą iki gydytojo kabineto ir be galo blaškytis laukiamajame.Jie gali prisijungti prie sveikatos programėlės ir laukti gydytojo savo svetainėje ar virtuvėje, darydami kitus darbus.
Paskelbimo laikas: 2021-06-18